Желтушка у малыша: виды, методы лечения

Порой после приезда мамы и малыша из роддома, родители замечают, что у их крохи меняется оттенок кожи. Из здорового младенца ребенок превращается в желтоватого болезненного малыша. Нужно ли бить тревогу молодым родителям, с чем связано изменение цвета, опасно ли это для малыша и как избавиться от пугающего симптома — стараемся разобраться во всем.

Желтуха у детей: разновидности

Название болезни напрямую связано с ее внешним проявлением: пожелтением кожных покровов. Это происходит из-за переизбытка в организме ребенка особых веществ – билирубинов. Эти вещества являются продуктами распада гемоглобина, в нормальной концентрации они никак не влияют на состояние ребенка. Однако при повышении уровня билирубинов наступает болезнь – желтуха.

Детская желтуха делится на две большие категории:

  • Желтушка у только что родившихся малышей;
  • Желтуха у детей постарше.

Оба этих вида, в свою очередь, подразделяются еще на несколько типов. Желтушка новорожденных детей делится на патологическую и физиологическую. Обычная желтуха, которая бывает не только у дошколят, но и у взрослых, также имеет несколько видов:

  • Гемолитическая желтуха (при такой форме вещество билирубин не успевает добраться до печени, чтобы вывестись из организма);
  • Печеночная (нарушен процесс связывания свободных билирубинов непосредственно в органе);
  • Механическая или подпеченочная (когда нарушен процесс выведения).

Помимо вышеперечисленных видов заболевания, существует такое явление как «ложная» желтуха. Это не считается болезнью, скорее это следствие накопления в организме каротина. Внешние признаки похожи на истинный желтушный синдром: пожелтение кожи, особенно видные на кистях и стопах ребенка, желтушность лица. Медикаментозного лечения в такой ситуации не требуется: достаточно снизить содержание каротина в рационе.


Как распознать болезнь

Желтуху часто называют гепатитом, ведь именно на его фоне развивается изменение цвета кожных покровов. Всем детям в роддомах ставят прививки от гепатита, которые в определенном возрасте необходимо повторять. Но если ребенок все же заболел желтухой, то признаками гемолитической формы болезни будут:

  • Кожа ребенка, белки глаз и слизистые приобретают желтоватый оттенок;
  • Каловые массы окрашиваются в темно-коричневый цвет;
  • Повышается температура;
  • Ребенок капризничает, быстро утомляется и имеет учащенное сердцебиение;
  • Анализ крови выявляет повышение уровня билирубинов;
  • Селезенка и печень увеличены в размерах.

Печеночная форма характеризуется следующими проявлениями:

  • Кожа и слизистые оболочки становятся ярко-оранжевого цвета;
  • Ребенок вялый, отказывается от еды;
  • Озноб и судороги;
  • Тошнота;
  • Носовые кровотечения;
  • Головная боль;
  • Диарея;
  • Показатели билирубина и холестерина повышены;
  • Бесцветный кал, моча темная с пеной.

Желтуха, проявившаяся у ребенка в первые дни после рождения, не является опасным состоянием: пожелтение кожи и белков глаз происходит из-за адаптации печени к новому режиму работы. Такая желтуха (физиологическая) проходит самостоятельно через 7-10 дней. Однако если изменение цвета кожи не прошло, скорее всего, родители имеют дело с патологической формой заболевания.

Патологическая форма болезни чаще всего появляется у малышей, родившихся на свет раньше положенного срока. Как правило, она проявляется не сразу после появления на свет, а спустя какое-то время. Если через месяц после рождения или позже, кожа ребенка пожелтела вместе с белками глаз и слизистыми, это повод для немедленного обращения к детскому врачу.

Причины болезни

До момента рождения, ребенок получает все необходимые вещества из организма матери, через пуповину. В том числе необходимый гемоглобин. После рождения, малыш начинает дышать самостоятельно и его организм сам извлекает гемоглобин из кислорода. Остатки полученного от матери гемоглобина распадаются. Одним из продуктов распада является билирубин. Выводить его – задача печени. Однако в первые дни жизни она еще не адаптирована к самостоятельной работе, поэтому билирубины «задерживаются» в организме крохи. Через некоторое время печень налаживает свою работу и выводи лишние вещества.

При патологической форме все немного сложнее. Причин, по которым появляется заболевание, несколько:

  • Гемолитическая болезнь (несовместимость крови матери и ребенка по группе и резус-фактору);
  • Избыток витамина К (назначается как профилактическое и лечебное средство при кровотечениях во время родов);
  • Диабетическая фетопатия (страдают дети, чьи матери болеют сахарным диабетом);
  • Наследственные заболевания и патологии печени;
  • Прием будущей мамой некоторых медикаментов, например, антибиотиков (такая причина патологической желтухи имеет сходство с физиологической формой, с разницей по времени исчезновения симптомов).

Причиной появления желтухи у детей старшего возраста чаще всего становится гепатит:

  • Гепатит A(или болезнь Боткина), E. Это заболевание хорошо знакомо мамам непоседливых детей, всегда тянущих в рот всевозможные вещи. Такую желтуху еще называют «болезнью грязных ручек». Такая разновидность болезни передается орально от больного ребенка здоровому через частички выделений.
  • Гепатит B в меньшей степени способен вызвать желтуху, однако его течение гораздо тяжелее и дает больше осложнений. Способен передаваться от матери к вынашиваемому плоду во время беременности или сразу же после родов.
  • Гепатит C– самый опасный вид заболевания, способный вызывать желтуху. Лекарства от этого вида гепатита не существует. Однако возможны долгие периоды ремиссии, когда все анализы приходят в норму.

Лечение желтухи





Физиологическую желтушку у новорожденных лечить не требуется. Но остальные виды заболевания требуют самого пристального внимания со стороны не только родителей, но и профессиональных медиков.

Самое эффективное лекарство при желтушке новорожденных – молозиво матери (или раннее молоко). Оно помогает промыть детский организм, связать лишние билирубины и вывести их из организма.

Второй рекомендацией для малышей является солнечный свет. Если на улице достаточно тепло, то при прогулках допустимо оставить ножки и ручки ребенка открытыми. Кроватку малыша днем лучше всего ставить под окном, чтобы солнечный свет попадал на ребенка во время дневного сна.

Если эффекта от солнечного света недостаточно, можно воспользоваться кварцевой лампой. Но эту процедуру необходимо проходить под строгим контролем врача.

Лечащий врач может назначить ребенку прием глюкозы и активированного угля. Это делается для нормализации работы печени, скорейшего связывания билирубинов и выведения их из организма.

Если малышу ничего из вышеперечисленного не помогает, то доктор может назначить переливание крови с полной заменой собственной крови ребенка. Чаще всего так поступают при гемолитической болезни.

В случаях, когда желтуха – признак иного заболевания, все гораздо сложнее. При такой ситуации родителям ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Здоровье ребенка следует доверить профессионалам. Педиатр соберет анамнез, назначит необходимые анализы и на основании всех данных поставит диагноз и назначит необходимое лечение.

Если желтуху вызвал один из типов гепатита, то лечение может включать в себя следующие этапы:

  • Изменение режима питания больного ребенка (если речь идет о грудничке, то питание должна сменить мама);
  • Назначение определенных групп медицинских препаратов (гепатопротекторы, сорбенты, желчегонные средства, интерфероны, витамины);
  • Назначение лечебной минеральной воды (для грудных детей степень ее необходимости определяет врач);

При диагностировании заболевания, маму и ребенка определяют на стационарное лечение. В инфекционное отделение, либо в гематологическое или хирургическое – в зависимости от первопричины желтухи. После выписки состояние ребенка контролируется амбулаторно, при необходимости (рецидиве болезни) проводится госпитализация.

Если болезнь переходит в хроническую форму, пациент ставится на учет. В случаях обострения болезни, ребенка (при необходимости вместе с матерью) госпитализируют. После плановой терапии возможно назначение лечения в санатории или на курорте.

Школьников, переболевших желтухой, на целых полгода освобождают от занятий физической культурой.

Возможные последствия

Физиологическая желтуха, как недолговременный процесс, не представляет опасности для жизни и здоровья ребенка. Однако другие формы заболевания могут нанести тяжелый урон здоровью.

Билирубин очень токсичное вещество, его чрезмерное накапливание в организме способно привести к тому, что он начнет проникать во все системы детского организма. Одним из самых страшных последствий избытка билирубина является билирубиновая энцефалопатия. Она чревата появлением двигательных расстройств, снижением зрения и слуха, ДЦП, вегето-сосудистой дистонии и расстройств психического развития.

Если билирубиновую энцефалопатию запустить, она может привести к летальному исходу.

Профилактические меры

Любые профилактические меры против желтухи – это меры по предупреждению тех патологий, которые ее вызывают. Физиологическая желтушка таких мер не требует, но патологическую разновидность можно предупредить:

1. Будущим мамам стараться не допускать заражения инфекциями. В случае если беременная женщина все же заразилась, своевременно провести лечение.

2. Женщинам с угрозой преждевременных родов необходимо вовремя проходить все обследования и, при необходимости, ложиться в стационар. Таким образом, угроза родить недоношенного малыша сведется к минимуму.

3. Предпринимать профилактические мероприятия в случае обнаружения угроз гемолитического характера.

Последний пункт очень важен, так как при таком характере заболевания эритроциты ребенка подвержены быстрому распаду, что приводит к повышению билирубинов в крови и развитию анемического состояния. Среди мер по профилактике несовместимости крови матери и ребенка есть следующие пункты:

  • Обязательное планирование беременности;
  • Своевременное прохождение процедуры УЗИ для контроля состояния плода;
  • Не допускать перенашивания срока;
  • Переливание крови малышу в случае превышения количества билирубинов 400 микромоль/литр;
  • Женщинам с первой беременностью вводить антирезус-глобулиновую сыворотку;
  • И другие меры.

Прививок от желтухи как таковой не существуют, поэтому чтобы избавить ребенка от такого состояния, необходимо вылечить причину появления такого состояния. Например, гепатит.

Для профилактики гепатита всем деткам в роддоме в первые 24 часа жизни делают прививку от страшного заболевания. В будущем ее необходимо повторять еще трижды: через месяц, в возрасте трех месяцев и в полгода. Перед каждым уколом ребенка должен осмотреть педиатр. Это необходимо для того, чтобы оценить состояние и самочувствие малыша, а также исключить возможный вред.

Кроме профилактических прививок важно следить за гигиеной малыша и чистотой окружающих его вещей.


Заключение

Желтушка новорожденных, как и желтуха у детей после года, может быть вызвана целым рядом причин. Зачастую появление желтухи свидетельствует о наличии других заболеваний. В любом случае, если у малыша вдруг изменился цвет кожи или белка глаз, появились беспричинные капризы или резко повысилась температура – следует незамедлительно обратиться к врачу. Родителям важно помнить, что самолечение или бездействие может привести к непоправимым последствиям.

Поделиться:

Post Author: Admin
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *