Паротит (свинка) у ребенка

Свинка – обычно безобидная инфекция, протекающая сравнительно легко. Однако осложнения данного заболевания представляют серьезную угрозу здоровью ребенка. В первую очередь, волнуются мамы мальчиков, так как паротит может иметь серьезные последствия именно для мужского организма. Выясняем правду о заболевании: так ли страшна свинка, как о ней говорят?

Паротит: общие понятия

Полное название заболевания – эпидемиологический паротит. На сегодняшний день оно не является верным на сто процентов. Несмотря на увеличение числа заболевших, паротит давно не принимал масштабы эпидемии.

Возбудителем болезни является достаточно крупный вирус шарообразной формы. Возбудитель паротита крайне неустойчив к внешним факторам: его губит солнечный свет, вещества-дезинфектанты, кипячение. Считается, что переболев один раз, человек приобретает иммунитет от паротита на всю жизнь. Однако медицина знает случаи повторного заболевания, при этом течение болезни было гораздо тяжелее.




Болезнь имеет вирусную природу и чаще всего наблюдается именно у детей, хотя иногда им могут заболеть и взрослые. Характерной особенностью заболевания является опухоль за ухом, спускающаяся за нижнюю челюсть. При взгляде на ребенка возникают ассоциации с поросенком. Отсюда и пошли народные названия болезни – свинка и заушница.

Возникает опухоль из-за воспаления слюнных желез. Вирус-возбудитель паротита любит обосновываться в нервной системе и железах. Передается он воздушно-капельным путем от человека к человеку. В других организмах (помимо человеческого) вирус не приживается и не выживает. Ослабленный иммунитет у человека – все, что необходимо вредному микроорганизму для его активной жизнедеятельности.

Классификация заболевания

Паротит – инфекционное заболевание, подразделяющееся на три степени тяжести:

  • Легкая (симптомы плохо выражены, стерты; течение болезни напоминает слабую простуду);
  • Средняя (признаки заболевания выражены четче, течение болезни напоминает ангину);
  • Тяжелая (симптомы ярко выражены и очень болезненны).

Если заболевание протекает вообще без симптомов, то болезнь называют инаппарантной.

Существует также неинфекционный паротит. Это воспаление слюнных желез, произошедшее в результате травмирования или переохлаждения.

Помимо степени тяжести, паротит принято разделять по клинической картине. Существует типичный паротит и атипичный. При типичном виде все классические симптомы проявляются в полной мере, возможны закономерные осложнения. В целом, диагностирование заболевания не вызывает сложностей. При атипичном течении свинки, ее тяжелее диагностировать, так как симптомы смазаны или вообще не проявляются. При этом возможны проявления осложнений и симптомов сопутствующих заболеваний.

Симптомы

Самым приметным симптомом заболевания является опухоль слюнной железы, расположенной чуть ниже и позади уха. Опухоль может находиться с одной стороны головы, либо с обеих сторон.

Помимо опухоли, свинка проявляется следующим образом:

  • Резкий скачок температуры до высоких отметок;
  • Общее недомогание;
  • Появление сухости во рту;
  • Проблемы с жеванием;
  • Специфическая посадка головы;
  • Возможно поражение подъязычной и подчелюстной железы;
  • Волнообразное изменение температуры;

Подобное состояние может держаться неделю-две, после чего возможно поражение половых желез. У мальчиков может развиться орхит – воспаление яичек, у девочек реже может возникнуть оофорит – воспаление яичников. В это время наблюдается второй этап подъема температуры и ухудшения самочувствия больного ребенка. У мальчиков на этом этапе возможны боли в мошонке, припухлости и отеки в этой области, причем, как правило, только с одной стороны. Длится этот период около недели.

На третьем этапе в воспалительный процесс вовлекается нервная система и головной мозг. Через несколько дней могут появиться симптомы менингита с высоким подъемом температуры тела, многократной рвотой и головными болями. В тяжелых случаях можно наблюдать спутанность сознания, нарушения рефлексов и сильную утомляемость и слабость. Кроме того, иногда можно наблюдать неспособность мышц шеи и плечевого пояса нормально функционировать. Иногда возможны нестандартные рефлексы. Например, при попытке наклонить голову, непроизвольно сгибаются ноги в коленных суставах.

Редко у больных паротитом можно наблюдать спазмы лицевых мышц, снижение слуха, расстройство памяти и паралич нижних конечностей.

Диагностика заболевания

Диагноз «паротит» можно поставить на основании внешних проявлений, весьма характерных для этого заболевания. Однако в случаях атипичного проявления болезни (например, бессимптомное течение) внешне определить наличие паротита невозможно. Для точной постановки диагноза назначаются несколько процедур и анализов:

  • Сбор анамнеза;
  • Общий осмотр ребенка и изучение его жалоб на самочувствие;
  • Сдача крови на серологический анализ;
  • Исследование слюны и крови на присутствие в них вируса паротита.

Лечение паротита

Обязательной госпитализации подлежат дети до 2 лет и те, у кого заболевание протекает в тяжелой форме.

Остальным пациентам, врачи дают следующие рекомендации:

  • Строгое соблюдение постельного режима;
  • Соблюдение правил личной гигиены, в частности полости рта (в частности, рекомендованы полоскания содовым раствором);
  • Обильное питье (в день необходимо давать выпить больному около 1.5-2 л воды);
  • Правильное питание или диета, назначенная доктором.

Медикаментозное лечение

Так как заболевание нередко сопровождается повышением температуры ребенка, врач может назначить курс жаропонижающих средств: Ибупрофен или Парацетамол.

Для предупреждения осложнений на мозге, назначаются препараты, способствующие улучшению мозгового кровообращения и улучшающие кровоток: Актовегин или Трентал. При угрозе поражения половых желез могут назначаться кортикостероиды в самом начале лечения.

Так как препаратов против паротита не существует, зачастую проводится противовирусная терапия и назначается курс антибиотиков. Среди назначенных препаратов могу быть: Интерферон, Изопринозин, Амоксицеллин, Виферон и другие.

Для уменьшения патологических реакций на медикаменты или внешние факторы (например, яркий свет) назначаются антигистаминные препараты: Супрастин, Диазолин.

Помимо медикаментов, врач может назначить курс физиотерапии: ультрафиолетовое облучение и УВЧ-терапия.

Диета при свинке




Основными принципами питания при паротите являются:

  • Частое и обильное питье;
  • Некалорийность пищи;

Примерный список разрешенных продуктов:

  • Нежирное мясо или рыба в отварном виде;
  • Свежие овощи (за исключением лука, чеснока и редиса) и фрукты;
  • Мед;
  • Каши на воде;
  • Нежирные супы;
  • Кисломолочные продукты с нулевой жирностью.

Строго запрещено употреблять следующие продукты:

  • Острые приправы;
  • Бобовые культуры;
  • Выпечка;
  • Консервированные продукты;
  • Шоколад;
  • Лук, редис, чеснок;
  • Жареные или копченые продукты;
  • Жирные сорта мяса или рыбы.

На период диеты стоит ограничить употребление сыров, колбас, омлетов, сливочного масла. Тоже самое касается рыбной икры и томатной пасты.

Возможные осложнения и последствия

Свинка при адекватном лечении обычно протекает без каких-либо последствий. Но в случае осложненной болезни, возможно присоединение вторичной инфекции. В таких случаях паротит может закончиться даже летальным исходом.

Осложнения могут возникнуть со стороны любой системы организма:

  • Половые железы: может развиться воспаление этих желез (орхит – у мальчиков и оофорит у девочек). В редких случаях вирус может поразить молочную или предстательную железу;
  • Нервная система: менингиты, менингоэнцефалиты, полирадикулоневрит, невриты.
  • Пищеварительная система: панкреатит;
  • Сердечнососудистая система: миокардит;
  • Костно-мышечная система: артрит;
  • Со стороны почек: нефрит.

В редких случаях паротит может стать причиной развития диабета.

Каждое из этих состояний может дать свои последствия. Например, при орхите у половины мальчиков возможны нарушения сперматогенеза, а у трети пострадавших в будущем возможно бесплодие.

Меры профилактики

Основным профилактическим мероприятием при паротите является вакцинация детей. Первая прививка делается в возрасте одного года, повторная – в 6-7 лет. Такой график вакцинации обеспечивает защиту ребенка на срок до 25 лет. Именно благодаря прививке удалось снизить количество заболеваний паротитом среди детей.




Вакцинация населения – это активная мера профилактики. Помимо нее существуют пассивные меры. К ним относятся:

  • Введение иммуноглобулина в случае контакта с больным паротитом;
  • Изоляция контактировавшего ребенка на 21 день;
  • Последующая вакцинация контактировавшего с больным (две прививки с интервалом два месяца);
  • Вакцинация беременных женщин в случае отсутствия иммунитета к паротиту;
  • Обязательная влажная уборка и проветривание помещения, где находится заболевший ребенок;
  • Дезинфекция вещей, одежды, игрушек, посуды заболевшего;
  • Ношение респираторной маски или ватно-марлевой повязки;
  • Соблюдение правил личной гигиены;
  • Принятие мер по укреплению иммунитета у всех членов семьи.

Паротит уже давно перестал быть смертельным заболеванием. Однако осложнения и последствия у него могут быть крайне тяжелыми, особенно для мальчиков. Чтобы обезопасить своих детей от возможного бесплодия или других проблем, стоит проводить профилактику заболевания. В частности, вовремя проводить вакцинацию. Если же ребенок все же заболел, обязательно следует обратиться к врачу, чтобы избежать тяжких осложнений и неприятных последствий.

Post Author: Admin
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *