Оглавление:
Одной из распространенных форм бактериальных кишечных инфекций является дизентерия. Большой процент заболевания приходится на малышей дошкольного возрастного периода. Специалисты связывают это с тем, что дети школьного возраста уже знают основы правил гигиены, самостоятельно моют руки и не тянут в рот игрушки. По статистическим данным, большая часть всех зарегистрированных случаев болезни приходится на детей.
Симптомы дизентерии
Различают две основные формы проявления недуга:
- острую – с резким возникновением негативных проявлений, продолжительностью течения до 2 месяцев;
- хроническую – с волнообразным течением, периодами спокойствия и обострения.
Это заболевание представляет реальную угрозу жизни ребенка. У заболевших отмечается нарушение функциональности кишечника, недостаточность витаминов, анемические состояния и иные патологии, отрицательно воздействующие на работоспособность внутренних органов и систем.
Характерные показатели дизентерии в детском периоде представлены:
- стабильно повышенной температурой тела – до критических отметок;
- состоянием общего нездоровья;
- вялостью;
- тошнотой с переходом во рвоту;
- жидкими каловыми массами, с частицами крови или зеленоватого слизистого секрета.
Опорожнение кишечника может происходить до 20 раз на протяжении дня, в осложненном состоянии возможно выпадение прямой кишки. У малышей фиксируются периодически возникающие ложные позывы к посещению санузла, постоянное урчание в животе и нарушение ритмичности работы сердечной мышцы.
В сложных вариантах прохождения дизентерии, возникает определенная симптоматика:
- посинение покровов кожи;
- усиленное сердцебиение;
- судорожные состояния;
- недостаточное количество жидкости в организме;
- нарушение процесса обмена белка;
- кислородное голодание;
- угнетение сознания.
При позднем обращении в медицинское учреждение, на фоне длительного протекания заболевания, возможно образование недостаточной работоспособности почек и сердечной мышцы. Эти осложнения не всегда поддаются лечению, поэтому не стоит медлить с визитом к врачу.
Грудной возраст
У малышей до одного года болезнь регистрируется:
- на фоне искусственного вскармливания;
- при аллергических реакциях;
- некоторых подвидах анемических состояний;
- при имеющемся в анамнезе рахите.
В этом возрасте клиническая картина имеет своеобразную симптоматику:
- наблюдается постоянное вздутие живота, вне зависимости от кормления и опорожнения;
- в моменты акта дефекации малыш постоянно плачет;
- постоянное беспокойство;
- присоединение вторичной инфекции – пневмонии, воспаления среднего уха;
- постоянно присутствующие колики;
- стул имеет стандартный внешний вид, но сопровождается резким неприятным запахом;
- в каловых массах наблюдается примесь зеленой слизи;
- прожилки крови в испражнениях отсутствуют.
В этом возрастном периоде недуг часто проходи в скрытом варианте, незаметно переходя в хроническую форму патологии. Дети до первых 12 месяцев жизни не способны высказывать свои ощущения, родителям следует обращать внимание на малейшее отклонение в обычном поведении.
При подозрениях на развитие дизентерии, им необходимо срочно обратиться за профессиональной помощью. Запущенное течение заболевания способны вызывать у малышей отставание в физическом и психическом развитии.
Как передается
Основным первоисточником заражения служит носитель болезни – сам страдающий от недуга или являясь его бессимптомным переносчиком. Патогенная микрофлора попадает во внешнюю среду с фекалиями.
Основными местами передачи дизентерии считаются:
- зараженная патогенной микрофлорой вода;
- необработанные овощи и фрукты;
- грязные руки;
- через общие предметы личной гигиены и бытовые предметы;
- через лапки насекомых – попав на зараженные вещи, мухи способны переносить возбудителя на многие километры.
Заболевание не вырабатывает стойкий иммунитет – спустя несколько месяцев от выздоровления, заболевший может вторично подхватить инфекцию. Небольшой уровень иммунитета сохраняется очень непродолжительное время.
Методы лечения
Основное терапевтическое воздействие на возникшее заболевание должно иметь комплексный подход:
- строгий постельный режим;
- нормализация рациона питания;
- соблюдение специализированной диеты;
- антибактериальную терапию;
- лечение имеющихся симптоматических особенностей;
- неограниченное поступление в организм малыша жидкости.
Любые попытки самостоятельно подобрать необходимые медикаментозные препараты находятся под строгим запретом – их должен назначать квалифицированный специалист.
Медикаментозная терапия
Антибактериальная терапия рекомендована детям при имеющейся средней и тяжелых формах недуга. Врачи часто назначают препараты:
- «Фуразолидон»;
- «Нифуроксазид»;
- «Гентамицин».
Все лекарственные средства применяются с учетом возрастных особенностей организма ребенка, общего уровня интоксикации, степени потери жидкости. Обезвоживание требует постоянного введения специализированных растворов, для восстановления потерянных объемов воды.
Легкая степень поражения требует назначения:
- «Регидрона»;
- «Глокосолана»;
- «Оралита».
Подавление болевого синдрома, присутствующего при дизентерии производится подгруппой спазмолитиков. Избавиться от ферментной недостаточности помогут:
- «Креон»;
- «Фестал»;
- «Панкреатин».
Восстановление угнетенной антибиотиками микрофлоры происходит с помощью:
- «Лактобактерина»;
- «Бифиформа»;
- «Лактофильтрума».
Все поливитаминные комплексы назначаются лечащим врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от общего состояния малыша и степени поражения организма.
Специализированная диета
Заключается в повышенном количестве необходимой малышу жидкости. Специалисты рекомендуют использовать:
- чистую детскую питьевую воду;
- отвары из свежих фруктов;
- травяные настои – профессиональные сборы продаются в аптечной сети;
- детские чаи;
- морсы;
- соки.
Малышей переводят на искусственное питание, с преобладанием кисломолочных смесей. Детям старше первого года жизни разрешены слизистые молочные каши, продукты, изготовленные с помощью пароварки.
Из стандартного рациона исключаются все вредные блюда:
- жареные;
- соленые;
- жирные;
- сладкие;
- копченые.
Длительность диетического стола зависит от состояния системы ЖКТ малыша и может продолжаться до 3 месяцев с момента выздоровления. Полноценную инструкцию по запрещенным, разрешенным продуктам и блюдам родителям предоставит лечащий врач.
Виды осложнений
Игнорирование начальных симптоматических проявлений, позднее обращение за профессиональной помощью и тяжелые варианты развития недуга провоцируют возникновение осложнений. К часто фиксируемым относят:
- Повторное развитие – рецидив вторично регистрируется при неверно назначенной медикаментозной терапии или самостоятельном ее прекращении, несоблюдении правил гигиены и имеющемся носителе в доме.
- Бактериальная инфекция – поражаются иные органы и системы. Дизентерия снижает уровень личностного защитного барьера организма, позволяя патогенной микрофлоре проникать повсеместно. Этому способствует диарея – при ней происходит нарушение всасывания питательных веществ в тонком кишечнике, потеря жидкости (совместно с присутствующими электролитами). В результате нарушений бактерии получают благоприятную среду для своей жизнедеятельности и размножения, создавая очаги в системе легких, мочеиспускательных путях и пр.
- Дисбактериоз – негативная симптоматика способствуют уничтожению нормальной микрофлоры кишечника, помогающей в процессах усвоения полезных минералов и витаминов. Вторым источников развития служит длительно применяемая антибиотикотерапия (с употреблением лекарственных препаратов широкого спектра воздействия). В связи с этим, пациентам прописывается принятие средств, восстанавливающих стандартную микрофлору в системе ЖКТ.
- Трещины в анусе – учащенные позывы к опорожнению кишечника вызывают повреждения слизистых оболочек, сопровождающихся местными разрывами мягких тканей.
- Прободение язвы – относится к редко возникающим осложнениям. Образуется на фоне изъязвления слизистых оболочек кишечника, после прорыва в брюшную полость у заболевшего отмечаются симптомы развивающегося перитонита. Проблема сопровождается резкими всплесками болезненных ощущений и требует незамедлительного хирургического вмешательства.
- Токсический шок инфекционного происхождения – возникает при тяжелых вариантах развития заболевания, в результате поражения нервной, сердечно-сосудистой систем и выраженных признаках отравления организма продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. При нем наблюдается резкое снижение показателей артериального давления, что служит первопричиной нарушения кровоснабжения головного мозга и последующим развитием смертельного исхода.
Визуально поражение определяется:
- по бледности кожных покровов;
- нарушению сознания;
- учащенному, до 100 ударов в минуту, нитевидному пульсу (плохо прощупывающемуся).
Пациенту требуется срочная госпитализация в условия реанимационного отделения.
Профилактические мероприятия
По среднестатистическим данным, дизентерия чаще проявляется в летние и первые месяцы осени (время сбора ягод, овощей и фруктов, длительных прогулок на свежем воздухе). Для исключения возможности развития заболевания, родители должны придерживаться определенных правил:
- исключить приобретение любых продуктов у лиц, торгующих ими вне магазинов и рынков – в официальных точках все проходит проверку санэпидстанции;
- брать угощения у малознакомых лиц – определить скрытого носителя визуально невозможно;
- покупать и в последующем употреблять арбузы и дыни, предварительно разрезанные или с признаками подпорченности;
- поить ребенка чистой питьевой водой – желательно бутилированной, после очистки специализированными фильтрами, кипячения;
- овощи и фрукты тщательно мыть;
- все продукты питания должны быть проверены на сроки хранения, дату изготовления и целостность упаковки – при видимых повреждениях от их приобретения необходимо отказаться;
- весь «скоропорт» (молочная, колбасная продукция) храниться исключительно в холодильном шкафу, с постоянной проверкой на срок годности;
- родителям следует приучить ребенка к правилам личной гигиены – постоянному мытью рук после улицы, посещения санузла;
- купаться в открытых водоемах можно при условии, что малыш осознает о вреде проглатывания воды из них.
Мухи – один из основных источником переноса дизентерии. На их лапках содержится большое количество патогенных микроорганизмов, которые легко переходят на незащищенные продукты питания. В доме желательно поставить москитные сетки, предостерегающие от попадания насекомых.
Предотвратить заражение дизентерией проще, чем в последствии длительно ее лечить. Несоблюдение элементарных правил гигиены, употребление «чистых продуктов, выращенных на собственных грядках» часто приводят к развитию заболевания и его дальнейшим осложнениям. Не имеет принципиального значения, откуда фрукты и овощи – с местного рынка, магазина или приусадебного участка – все они в равной степени могут быть заражены.
В случае неэффективности профилактических мероприятий и проявлениях начальной симптоматики дизентерии, родители должны обратиться в участковую поликлинику для проведения диагностики и определения причин развития недуга.
Опасное состояние, развивающееся на фоне постоянного стула, может вызвать обезвоживание у ребенка в течение нескольких часов. Главным последствием такой невнимательности (особенно в грудном возрасте) будет летальный исход. Диарея, продолжающая несколько часов и не подавляющаяся медикаментами, угрожает жизни как ребенка, так и его родителей. Взрослый организм лучше справляется с недугом, в отличие от детского.