Дизентерия у детей: симптомы и лечение

Одной из распространенных форм бактериальных кишечных инфекций является дизентерия. Большой процент заболевания приходится на малышей дошкольного возрастного периода. Специалисты связывают это с тем, что дети школьного возраста уже знают основы правил гигиены, самостоятельно моют руки и не тянут в рот игрушки. По статистическим данным, большая часть всех зарегистрированных случаев болезни приходится на детей.

Симптомы дизентерии

Различают две основные формы проявления недуга:

• острую – с резким возникновением негативных проявлений, продолжительностью течения до 2 месяцев;
• хроническую – с волнообразным течением, периодами спокойствия и обострения.

Это заболевание представляет реальную угрозу жизни ребенка. У заболевших отмечается нарушение функциональности кишечника, недостаточность витаминов, анемические состояния и иные патологии, отрицательно воздействующие на работоспособность внутренних органов и систем.

Характерные показатели дизентерии в детском периоде представлены:

• стабильно повышенной температурой тела – до критических отметок;
• состоянием общего нездоровья;
• вялостью;
• тошнотой с переходом во рвоту;
• жидкими каловыми массами, с частицами крови или зеленоватого слизистого секрета.

Опорожнение кишечника может происходить до 20 раз на протяжении дня, в осложненном состоянии возможно выпадение прямой кишки. У малышей фиксируются периодически возникающие ложные позывы к посещению санузла, постоянное урчание в животе и нарушение ритмичности работы сердечной мышцы.

В сложных вариантах прохождения дизентерии, возникает определенная симптоматика:

• посинение покровов кожи;
• усиленное сердцебиение;
• судорожные состояния;
• недостаточное количество жидкости в организме;
• нарушение процесса обмена белка;
• кислородное голодание;
• угнетение сознания.

При позднем обращении в медицинское учреждение, на фоне длительного протекания заболевания, возможно образование недостаточной работоспособности почек и сердечной мышцы. Эти осложнения не всегда поддаются лечению, поэтому не стоит медлить с визитом к врачу.

Грудной возраст

У малышей до одного года болезнь регистрируется:

• на фоне искусственного вскармливания;
• при аллергических реакциях;
• некоторых подвидах анемических состояний;
• при имеющемся в анамнезе рахите.

В этом возрасте клиническая картина имеет своеобразную симптоматику:

• наблюдается постоянное вздутие живота, вне зависимости от кормления и опорожнения;
• в моменты акта дефекации малыш постоянно плачет;
• постоянное беспокойство;
• присоединение вторичной инфекции – пневмонии, воспаления среднего уха;
• постоянно присутствующие колики;
• стул имеет стандартный внешний вид, но сопровождается резким неприятным запахом;
• в каловых массах наблюдается примесь зеленой слизи;
• прожилки крови в испражнениях отсутствуют.

В этом возрастном периоде недуг часто проходи в скрытом варианте, незаметно переходя в хроническую форму патологии. Дети до первых 12 месяцев жизни не способны высказывать свои ощущения, родителям следует обращать внимание на малейшее отклонение в обычном поведении.

При подозрениях на развитие дизентерии, им необходимо срочно обратиться за профессиональной помощью. Запущенное течение заболевания способны вызывать у малышей отставание в физическом и психическом развитии.

Как передается

Основным первоисточником заражения служит носитель болезни – сам страдающий от недуга или являясь его бессимптомным переносчиком. Патогенная микрофлора попадает во внешнюю среду с фекалиями.

Основными местами передачи дизентерии считаются:

• зараженная патогенной микрофлорой вода;
• необработанные овощи и фрукты;
• грязные руки;
• через общие предметы личной гигиены и бытовые предметы;
• через лапки насекомых – попав на зараженные вещи, мухи способны переносить возбудителя на многие километры.

Заболевание не вырабатывает стойкий иммунитет – спустя несколько месяцев от выздоровления, заболевший может вторично подхватить инфекцию. Небольшой уровень иммунитета сохраняется очень непродолжительное время.

Методы лечения

Основное терапевтическое воздействие на возникшее заболевание должно иметь комплексный подход:

• строгий постельный режим;
• нормализация рациона питания;
• соблюдение специализированной диеты;
• антибактериальную терапию;
• лечение имеющихся симптоматических особенностей;
• неограниченное поступление в организм малыша жидкости.

Любые попытки самостоятельно подобрать необходимые медикаментозные препараты находятся под строгим запретом – их должен назначать квалифицированный специалист.

Медикаментозная терапия

Антибактериальная терапия рекомендована детям при имеющейся средней и тяжелых формах недуга. Врачи часто назначают препараты:

• «Фуразолидон»;
• «Нифуроксазид»;
• «Гентамицин».

Все лекарственные средства применяются с учетом возрастных особенностей организма ребенка, общего уровня интоксикации, степени потери жидкости. Обезвоживание требует постоянного введения специализированных растворов, для восстановления потерянных объемов воды.

Легкая степень поражения требует назначения:

• «Регидрона»;
• «Глокосолана»;
• «Оралита».

Подавление болевого синдрома, присутствующего при дизентерии производится подгруппой спазмолитиков. Избавиться от ферментной недостаточности помогут:

• «Креон»;
• «Фестал»;
• «Панкреатин».

Восстановление угнетенной антибиотиками микрофлоры происходит с помощью:

• «Лактобактерина»;
• «Бифиформа»;
• «Лактофильтрума».

Все поливитаминные комплексы назначаются лечащим врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от общего состояния малыша и степени поражения организма.

Специализированная диета

Заключается в повышенном количестве необходимой малышу жидкости. Специалисты рекомендуют использовать:

• чистую детскую питьевую воду;
• отвары из свежих фруктов;
• травяные настои – профессиональные сборы продаются в аптечной сети;
• детские чаи;
• морсы;
• соки.

Малышей переводят на искусственное питание, с преобладанием кисломолочных смесей. Детям старше первого года жизни разрешены слизистые молочные каши, продукты, изготовленные с помощью пароварки.

Из стандартного рациона исключаются все вредные блюда:

• жареные;
• соленые;
• жирные;
• сладкие;
• копченые.

Длительность диетического стола зависит от состояния системы ЖКТ малыша и может продолжаться до 3 месяцев с момента выздоровления. Полноценную инструкцию по запрещенным, разрешенным продуктам и блюдам родителям предоставит лечащий врач.

Виды осложнений

Игнорирование начальных симптоматических проявлений, позднее обращение за профессиональной помощью и тяжелые варианты развития недуга провоцируют возникновение осложнений. К часто фиксируемым относят:

1. Повторное развитие – рецидив вторично регистрируется при неверно назначенной медикаментозной терапии или самостоятельном ее прекращении, несоблюдении правил гигиены и имеющемся носителе в доме.
2. Бактериальная инфекция – поражаются иные органы и системы. Дизентерия снижает уровень личностного защитного барьера организма, позволяя патогенной микрофлоре проникать повсеместно. Этому способствует диарея – при ней происходит нарушение всасывания питательных веществ в тонком кишечнике, потеря жидкости (совместно с присутствующими электролитами). В результате нарушений бактерии получают благоприятную среду для своей жизнедеятельности и размножения, создавая очаги в системе легких, мочеиспускательных путях и пр.
3. Дисбактериоз – негативная симптоматика способствуют уничтожению нормальной микрофлоры кишечника, помогающей в процессах усвоения полезных минералов и витаминов. Вторым источников развития служит длительно применяемая антибиотикотерапия (с употреблением лекарственных препаратов широкого спектра воздействия). В связи с этим, пациентам прописывается принятие средств, восстанавливающих стандартную микрофлору в системе ЖКТ.
4. Трещины в анусе – учащенные позывы к опорожнению кишечника вызывают повреждения слизистых оболочек, сопровождающихся местными разрывами мягких тканей.
5. Прободение язвы – относится к редко возникающим осложнениям. Образуется на фоне изъязвления слизистых оболочек кишечника, после прорыва в брюшную полость у заболевшего отмечаются симптомы развивающегося перитонита. Проблема сопровождается резкими всплесками болезненных ощущений и требует незамедлительного хирургического вмешательства.
6. Токсический шок инфекционного происхождения – возникает при тяжелых вариантах развития заболевания, в результате поражения нервной, сердечно-сосудистой систем и выраженных признаках отравления организма продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. При нем наблюдается резкое снижение показателей артериального давления, что служит первопричиной нарушения кровоснабжения головного мозга и последующим развитием смертельного исхода.

Визуально поражение определяется:

• по бледности кожных покровов;
• нарушению сознания;
• учащенному, до 100 ударов в минуту, нитевидному пульсу (плохо прощупывающемуся).

Пациенту требуется срочная госпитализация в условия реанимационного отделения.

Профилактические мероприятия

По среднестатистическим данным, дизентерия чаще проявляется в летние и первые месяцы осени (время сбора ягод, овощей и фруктов, длительных прогулок на свежем воздухе). Для исключения возможности развития заболевания, родители должны придерживаться определенных правил:

• исключить приобретение любых продуктов у лиц, торгующих ими вне магазинов и рынков – в официальных точках все проходит проверку санэпидстанции;
• брать угощения у малознакомых лиц – определить скрытого носителя визуально невозможно;
• покупать и в последующем употреблять арбузы и дыни, предварительно разрезанные или с признаками подпорченности;
• поить ребенка чистой питьевой водой – желательно бутилированной, после очистки специализированными фильтрами, кипячения;
• овощи и фрукты тщательно мыть;
• все продукты питания должны быть проверены на сроки хранения, дату изготовления и целостность упаковки – при видимых повреждениях от их приобретения необходимо отказаться;
• весь «скоропорт» (молочная, колбасная продукция) храниться исключительно в холодильном шкафу, с постоянной проверкой на срок годности;
• родителям следует приучить ребенка к правилам личной гигиены – постоянному мытью рук после улицы, посещения санузла;
• купаться в открытых водоемах можно при условии, что малыш осознает о вреде проглатывания воды из них.

Мухи – один из основных источником переноса дизентерии. На их лапках содержится большое количество патогенных микроорганизмов, которые легко переходят на незащищенные продукты питания. В доме желательно поставить москитные сетки, предостерегающие от попадания насекомых.

Предотвратить заражение дизентерией проще, чем в последствии длительно ее лечить. Несоблюдение элементарных правил гигиены, употребление «чистых продуктов, выращенных на собственных грядках» часто приводят к развитию заболевания и его дальнейшим осложнениям. Не имеет принципиального значения, откуда фрукты и овощи – с местного рынка, магазина или приусадебного участка – все они в равной степени могут быть заражены.

В случае неэффективности профилактических мероприятий и проявлениях начальной симптоматики дизентерии, родители должны обратиться в участковую поликлинику для проведения диагностики и определения причин развития недуга.

Опасное состояние, развивающееся на фоне постоянного стула, может вызвать обезвоживание у ребенка в течение нескольких часов. Главным последствием такой невнимательности (особенно в грудном возрасте) будет летальный исход. Диарея, продолжающая несколько часов и не подавляющаяся медикаментами, угрожает жизни как ребенка, так и его родителей. Взрослый организм лучше справляется с недугом, в отличие от детского.