Гастроэнтерит у детей

Воспалительный процесс, проходящий в области желудка и тонкого кишечника, называется «гастроэнтеритом». Патологическое состояние требует повышенного внимания – при несвоевременно оказанной медицинской помощи оно способно повлечь за собой развитие обезвоживание организма ребенка. При тяжелых степенях нехватки жидкости могут появиться осложнения различной этиологии, вплоть до смертельного исхода.

Причины

Заболевание у малышей развивается на фоне проникновения в организм патогенной микрофлоры или быть связано с поступлением пищевых продуктов, несовместимых между собой. К основным предполагающим факторам, предшествующим возникновению недуга, относят:

  1. Нарушение стандартных правил гигиены – родители не принимают во внимание отказ малыша от мытья рук после уличных прогулок, посещения санузла, перед приемом пищи.
  2. Младенческий возраст – дети до года обладают функциональной незрелостью пищеварительного отдела. Не производится достаточная выработка антител, влияющих на работоспособность местного иммунитета, защитный барьер имеет слабую функциональность и позволяет свободно проникать любым патогенам.
  3. Неверно проведенная термическая обработка – при приготовлении мясных, рыбных продуктов и яиц. Недостаточная температура или сокращение рекомендуемого времени готовки позволяет имеющимся микроорганизмам оставаться на продуктах питания.
  4. Недостаточное мытье свежих фруктов и овощей перед использованием их в пищу.
  5. Непосредственное контактирование с зараженным или носителем возбудителя – в детских учреждениях, с малышами имеющими явные признаки болезни (рвота, повышенная температура тела, жидкие каловые массы).
  6. Нарушение требований гигиены взрослыми при уходе за новорожденными или детьми раннего возрастного периода – некачественная обработка рук после смены подгузников, отказ от необходимой обработки молочных желез перед грудным вскармливанием. При искусственном варианте кормления младенца отдельные родители не соблюдают элементарные правила – плохо обрабатывают соски, бутылочки.





Некачественное мытье детских игрушек или нерегулярность их обработки также является причиной заражения детей гастроэнтеритом.

Признаки гастроэнтерита

При первых недомоганиях у малыша, родители должны обратить внимание на симптоматические проявления болезни:

Болезненные ощущения в животе:

  • непостоянные;
  • без четкого местоположения;
  • тянущие;
  • ребенок указывает на область пупка, объясняя где болит.

Жидкий стул:

  • на начальных этапах воспалительного процесса, при легкой степени развития болезни – кашеобразной консистенции;
  • на средних – переформируется в водянистый, обильный или характерный желчный вид.

Метеоризм:

  • постоянное урчание в животе;
  • признаки повышенного газообразования.

Температура тела:

  • в исключительных случаях остается в пределах нормы;
  • в остальных вариантах может подниматься до критических отметок (39,5 градуса).

Интоксикация организма:

  • капризность;
  • головная боль;
  • состояние общей вялости;
  • постоянная раздражительность;
  • отказ от обычных игр.

Симптоматика обезвоживания:

  • кожные покровы бледные, с сероватым оттенком;
  • повышенная сухость языка, с присутствующим на нем сероватым или буроватым налетом;
  • при пробе на кожную складку, она легко образуется, но медленно возвращается к исходному состоянию.

При первичных признаках нарушения пищеварения необходимо обратиться за консультацией к педиатру – для определения причины расстройства и назначения симптоматического лечения. Промедление может закончиться необходимостью срочной госпитализации и реанимационными мероприятиями.

Виды заболевания




Специалисты подразделяют гастроэнтерит в соответствии с первопричинами развития патологического состояния:

  • инфекционного или вирусного типа – заболевание провоцируется проникшими норовирусными, ротавирусными патогенами;
  • бактериального – источником развития становятся сальмонеллы, шигеллы, кишечная палочка, протей, стафилококковая инфекция и иные микроорганизмы;
  • алиментарного – образуется у детей старшего возраста в результате присутствия в рационе острой пищи или повышенного ее количества;
  • аллергического – предпосылками образования являются отдельные продукты питания, химические вещества, определенные лекарственные препараты;
  • токсического – провоцируется при попадании в организм и его отравлении токсинами растительного, животного происхождения, фармакологических средств, химических веществ.

Гастроэнтерит вирусного происхождения подразделяется в зависимости от рода возбудителя:

  • ротавирусного – относится к наиболее распространенным патологиям, передающимся орально-фекальным путем (синдром «грязных рук»);
  • коронавирусного – регистрируется у детей, не достигших трех лет, основной путь проникновения – через воздух.

Заболевание дополнительно делят по степени тяжести поражения:

  1. Легкая – характеризуется стандартными режимами температуры тела, с редким появлением рвоты, диареи, тошноты (максимально – до трех раз на протяжении дня). Явных признаков обезвоживания нет.
  2. Средняя – температура тела поднимается до 38 градусов, диспепсические расстройства происходят до 10 раз в сутки, фиксируется невысокая степень обезвоживания. Ребенок страдает от жажды, у него наблюдаются сухие кожные покровы.
  3. Тяжелая – проходит со всеми признаками тяжелого состояния организма малыша – поднятием температуры до критических отметок (40 градусов), рвота и диарея учащается (больше 10 позывов в день), ребенок может терять сознание. Обезвоживание обнаруживается визуально, без необходимости проведения тестов – дряблая, сухая кожа, отказ от предложенной воды, судорожные состояния.

Специалисты отмечают два основных течения гастроэнтерита:

  • острая фаза – возникает на фоне отравления некачественными продуктами питания, начинается резко, без предварительной симптоматики поражения;
  • хроническая – перед образованием болезни происходит длительное отравление организма младенца неправильно подобранным рационом питания, химическими веществами.

Любые проявления требуют обращения в медицинское учреждение, для определения причин развития патологии.

Какие анализы необходимо сдавать

На первичной консультации специалиста происходит сбор анамнестических данных, которые помогут поставить предварительный диагноз и обозначить необходимые диагностические исследования:

  • уточняется время первого появления диспепсических расстройств;
  • расспрашивает о пищевых привычках, образе жизни, посещении дошкольного или школьного учреждения;
  • интересуется наличием схожей симптоматики у близких родственников, ранее перенесенными заболеваниями;
  • проводит визуальный осмотр – состояние кожных покровов, слизистых рта, языка, мягкость живота.

После выставления предварительного диагноза, ребенка направляют на сдачу лабораторных анализов:

  • общий клинический анализ крови;
  • анализ кала;
  • исследование крови на наличие антител к возбудителям инфекционных болезней;
  • бактериологический посев каловых масс на определение возбудителя.

По данным лабораторных исследований выставляется окончательный диагноз и назначается необходимое лечение.

Лечение

Терапия при первичных легких и средних формах гастроэнтерита осуществляется амбулаторно, под наблюдением участкового врача-педиатра. Тяжелые варианты инфекционного поражения требуют госпитализации в условия инфекционной больницы или отделения.

Терапевтическое воздействие представлено комплексным лечением, с определенными требованиями:

  1. Соблюдение питьевого режима – в организм малыша должно поступать достаточное количество жидкости, чтобы восполнить предыдущие потери (возникшие из-за рвоты и жидких каловых масс). У ребенка должен быть свободный доступ к питью, специалисты рекомендую ограничивать соки, морсы и другие напитки и давать младенцу чистую питьевую воду.
  2. Антибиотикотерапия – проводится для подавления патогенной микрофлоры. Из часто назначаемых препаратов выделяют:
  • «Фуразолидон»;
  • «Гентамицин»;
  • «Энтерофурил»;
  • «Амикацин»;
  • «Полимиксин»;
  • «Цефтриаксон».

3. Антивирусные медикаментозные препараты рекомендуются при определении ротавирусной инфекции – «Анаферон», «Эргоферон», «Кагоцел». Все лекарства предназначены для детей, взрослые варианты использовать запрещено.

4. Сорбенты – предназначены для сбора токсинов, вырабатывающихся после гибели патогенных бактерий. Медикаменты подавляют симптоматические проявления интоксикации организма, улучшают общее состояние ребенка. В детском возрастном периоде рекомендуются препараты:

  • «Смекта»;
  • «Полисорб МП»;
  • «Энтеросгель».

5. Пребиотики или пробиотики – средства назначаются для восстановления полезной кишечной микрофлоры, погибшей при развитии заболевания. Детям рекомендуется использовать:

  • «Бифидумбактерин»;
  • «Линекс»;
  • «Хилак-форте»;
  • «Лктобактерин»;
  • «Бифиформ».

6. Ферменты – их полезные свойства заключаются во вспомогательной функции переваривания и переработки пищи в системе ЖКТ малыша, пока она не функционирует в полном объеме. В детском возрастном периоде используются «Креон», «Мезим».

Все лекарственные средства назначаются исключительно врачом и запрещаются к самостоятельному применению, во избежание развития осложнений.

Питание (диеты)





В первые 24 часа от начала лечебного процесса рекомендуется голодание. Со второго дня детям дают пищу, с учетом их возраста и стандартного рациона.

Для грудничков продолжается кормление материнским молоком, с увеличением частоты прикладываний, но уменьшением времени процесса. При искусственном вскармливании малышам готовят кисломолочные адаптированные смеси. Кормление учащается, с соответствующим уменьшением порций.

Находящимся на общем столе детям со вторых суток готовят каши на воде, овощи. Все жирные, жареные и прочие блюда находятся под строгим запретом. Со временем рацион расширяется, в него добавляются иные продукты, но питание на протяжении месяца остается дробным, с минимальными порциями.

Все рекомендации по диетическому питанию даст лечащий специалист, с учетом общего состояния ребенка, степени обезвоженности и необходимости включения в ежедневный стол продуктов, обогащенных витаминами и минеральными веществами.

Профилактика

В качестве предупреждающих мер по возникновению гастроэнтерита или вторичному им заражению, медицинский персонал советует соблюдать определенные условия:

  1. Постоянное соблюдение санитарно-гигиенических норм – обязательное мытье рук после уличных прогулок, посещений санузлов, перед приемом пищи. В случае поездок и отсутствия доступа к воде, родители должны использовать специальные детские очищающие салфетки.
  2. Тщательное промывание детской посуды – с применением моющих средств и соблюдением температурного режима воды. В идеале – пользование посудомоечными машинами. На прогулках использование одноразовой посуды и исключение доступа к ним посторонних лиц, включая малышей.
  3. Выполнение требований технологии приготовление пищи – температурная обработка, предварительная очистка.
  4. Внимательное отношение к срокам хранения любой молочной продукции, скоропорта.
  5. Отказ от употребления острой, жирной, жареной и прочих нездоровых вариантов блюд. Запрет распространяется на точки быстрого питания.
  6. Употребление чистой питьевой воды – фильтрованной, бутилированной.

Гастроэнтериты относятся к распространенным заболеваниям, занимающим второе место после простудных инфекций. Основная проблема в их возникновении – грязные игрушки, руки ребенка и недостаточное соблюдение гигиены взрослыми. При выполнении указанных мер профилактики удастся избежать заражения, лечения и длительного восстановительного периода.

Post Author: Admin
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *